河南最穷的五个贫困县是扶沟县，信阳市的新县，固始县，社旗县，卢氏县。

1、扶沟县

扶沟县隶属于周口市，地处平原，地势开阔，交通发达便利，贫穷原因是扶沟县经济以农业为基础，当地群众以农业为主要生活来源，导致经济发展缓慢，单纯依靠第一产业的发展很难带动县域经济的发展。

2、信阳市的新县

新县隶属于信阳市，中国名茶毛尖就产自这里，该县人口众多，气候非常适宜农作物的生长，也是以农业为主要经济来源，曾入选河南粮食生产百强县。

3、固始县

固始县也是信阳市管辖的县，位于安徽省和河南省交界处，它是河南人口最多的县，有169万人口，计划生育工作落实的相对不完善。

4、社旗县

社旗县位于河南省西南部，隶属南阳市管辖，恰好在伏牛山南麓，地理位置优越，背风临水，可谓风水宝地，交通便利，社旗县畜牧业发达，经济发展以农业为主。

5、卢氏县

隶属于三门峡市，这个县历史悠久，文化底蕴深厚，出过很多英雄人物，但是奈何它的发展还不是很好，还是一个典型的农业县，所以光靠农业来支撑经济似乎往往不够，作为河南最贫困的五个县，共同的特点是农业是经济的主要支柱，其他领域相对发展滞后，在科技飞速发展的今天，不注重产业和技术，落后于时代是必然的结果。