一、精神动力学个案概念化的定义

精神动力学个案概念化是运用一整套相互关联的动力学假设，包括本能、人格结构、潜意识理论及现代版的内容，来描述个案的表现，涵盖个案三方面的内容：童年的创伤体验、早年的功能丧失，以及成年对童年创伤的恐惧（意识和潜意识）。其最终目标是帮助来访者识别过去如何影响现在，以及潜意识的症结是如何形成的。

二、个案概念化框架

个案概念化后，会形成一个案例的框架，包含四点内容：

1. 确定治疗目标：与来访者商定的目标是什么？咨询师认为的问题是什么？通过协调确定治疗目标。

2. 形成初步假设：有治疗目标就会有诊断，治疗是跟着诊断走的。咨询师根据来访者的问题给出一个初步的假设，并开始工作，这是一个一边做，一边证实或证伪的过程。

3. 推断形成过程：先要找到一个童年的创伤，再找出这个创伤是怎样造成障碍的。

4. 提出干预方法：个案概念化主要侧重诊断，然后就部分开始治疗，用治疗来证明诊断。

三、个案报告的特征

个案报告通过文字将咨询师对来访者个案概念化来成形化，文字化。写个案报告时，需包括定义目标、框架，个案报告需要夹叙夹议，包括过程记录及案情记录。

四、个案概念化的三大步骤

1. 描述来访者的最基本的问题和模式：在此部分叙述内容比较多，但不能少议论。

2. 找到童年经历或回顾成长经历：对现在是用描述基本问题和模式来呈现，精神分析就是要找原因。

3. 联系问题模式及成长经历：将问题模式和成长经历联系起来，是概念化的难点。

五、案例书写及做案例要点

写案例、申请督导了，必须得有过程记录和案情记录。准备的案例中书写有以下9点要注意：

1. 简单叙述来访者的问题，及每次这次会谈的目的。

2. 每次会谈的互动过程（须夹叙夹议）。

3. 此次会谈了解的信息及前后关系。

4. 了解到的信息与现在问题（主诉）的关联。

5. 你对来的印象和思考。

6. 列出印象（诊断）比较最初诊断和治疗。

7. 确定下一次的会谈目标。

8. 本次会谈与你期望的距离。

9. 疑惑和督导。

六、汇报案例要点

1. 突出会谈最有效的部分（甚至可以逐字稿）。

2. 突出最困扰的部分。

3. 举出重复（主题、隐喻、行为），重复部分一定要在汇报中突出。

4. 异乎寻常（阻抗移情）。

5. 督导的理由。

6. 督导部分与诊断治疗的关系。

7. 自己看不懂，先跳过。

8. 明确希望得到的具体帮助（不能说我这个个案想问问诊断是啥，治疗是啥，要具体）。