筒箭毒碱是南美印第安人用数种植物制成的植物浸润箭毒中提取的生物碱,右旋体具有活性,该药1942年首次用于临床,是临床应用最早的典型非去极化型肌松药。该药口服难吸收,静脉注射后4-6min起效,快速运动肌如眼部肌肉首先松弛,而后出现四肢、颈部、躯干肌肉松弛,继之肋间肌松弛,出现腹式呼吸,如剂量加大,最终可致膈肌麻痹,病人呼吸停止。肌肉松弛恢复时,其次序与肌松时相反,膈肌最快恢复。临床上可用于麻醉辅助药,如气管插管和胸腹手术等。
本品还具有神经节阻断和释放组胺作用,可引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌增加等。大剂量引起呼吸肌麻痹时,可进行人工呼吸,并用新斯的明对抗。禁忌证为重症肌无力、支气管哮喘和严重休克。
现临床上已较少使用筒箭毒碱,而阿曲库铵、维库溴铵等非除极化性肌松药在临床实验较多。
值得注意的是,除极化肌松药如琥珀胆碱对非除极化型肌松药筒箭毒碱起拮抗作用,临床上不宜短期内合用。