为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量，现将内科20XX年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

　1、继续认真落实医院护理质量管理制度

　2、护理质量管理实行护理部病区两级质控标准。

　在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的`问题，及时改进，持续提高护理质量。

　3、做好科室护理人员的相关培训。

　针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。

　 4、上半年存在问题：

　科室护理质量与安全主要从消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

　上半年存在的主要问题有：

　1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

　2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

　3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象

　4、病理标本管理不规范。

　5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

　 原因分析：

　1、护士年轻化，专业知识薄弱

　2、高危病人管理，意识不强，

　 整改措施：

　1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。

　2、抽查核心制度落实情况。

　3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。

　4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。

　5、护士长加大检查力度，奖惩举。

　内科质量控制小组

　20XX年6月