主要区别是意思不同。患难见真情和不被理解是两个完全不同的词语，两者主要区别是意思不同。

1、患难见真情的意思是只有经过共同的患难才能看出自己的知心朋友。

2、不被理解是指不被人认可，可能是行为不符合大众的心理，不符合道德层面的认知，不符合当时的环境，从而导致得不到任何人的赞同，从而产生不被理解的感觉。