《山月不知心底事》讲述了叶骞泽和向远追求人格独立、奋发向上，却在理想与生活之间不断挣扎的都市爱情故事。

20世纪90年代，向远接受了叶家的资助，从婺源考上了上海大学。向远从学校到工作场所不断成长，经济终于独立了。向远喜欢叶家的大儿子叶骞泽，但二儿子叶昀却喜欢向远。

叶骞泽和叶家收养的女孩林灵有感情，但最终叶、向结婚了。婚后，两人因价值观发生冲突，林灵的去世折磨了叶骞泽。为了叶骞泽的精神稳定，向远接受了离婚。后来，叶骞泽被绑架，绑匪死于沉船事故。

四年后，向远带领江源成为上海最好的房地产公司，向远成为著名的女企业家。叶昀敞开了对向远的爱，但向远在心理上无法接受他。

向远和绑匪的对话录音落到了人手里，向远愤怒地说了些什么，这对向远和江源的声誉造成了毁灭性的打击。叶昀用生命保护向远，勒索犯落网，向远在病床边，等待叶昀醒来。